肺上长了结节
做手术一定要
切掉整个肺叶吗？
不一定！
最近
我院胸外科完成了一项
高难度微创手术
通过精准切除
肺部的“小小区块”
在彻底清除肿瘤的同时
为患者保住了
更多宝贵的健康肺组织
肺结节位置刁钻，技术难度高？
大家可以把肺想象成一棵倒着长的树。肺叶是大的树干分支，肺段是稍细的分支，而亚段就是更细小的末梢分支了。越往末梢，血管和气管的分布就越复杂、变异越多。要在胸腔镜下精确找到并分离切除特定的几个亚段，同时保证安全，技术难度非常大。
展开剩余79%王先生体检时发现左上肺有一个大约1厘米的结节（高危结节），在消炎治疗及2个月的观察后，再复查结节无变化，需要手术处理。这个结节的位置有点特殊： 它正好长在左肺上叶两个“大区域”（尖后段和舌段）的交界处，而且位置比较深，靠近主要的血管。如果按照传统方法切除整个舌段或者整个尖后段，要么切不干净（担心肿瘤边缘不够安全），要么就要切掉过多的健康肺组织，这对王先生术后的呼吸功能影响比较大。
精准切瘤，为患者多留“好肺”
针对王先生的病情，我院胸外科赵广宁主任医师和李远主治医师制定了个性化的手术方案，并成功实施了胸腔镜下联合肺亚段切除术。他们没有切除整个“大区域”（肺段），而是像精密的“拆弹专家”一样，精准地切除了结节所在的 两个更小的“小区块”（亚段）——即尖后段的水平亚段和上舌段的外亚段。
这样做有很多好处：
1. 切得干净：
完全去除了肿瘤结节，保证了安全的手术切除范围。
2. 保得更多：
最大限度地保留了周围健康的肺组织。肺就像我们呼吸的“发动机”，多保留一点健康的肺，术后呼吸就能更轻松一点，生活质量也更好。
3. 创伤更小：
因为是微创的胸腔镜手术（只在胸壁上打几个小孔），加上切除范围精准控制，手术对身体的创伤更小，王先生恢复得很快，已经顺利出院了。
“量身定制”是手术成功的关键
胸腔镜下联合亚段切除术是我院胸外科继成功开展三维重建引导下的肺段切除、肺段联合亚段切除后的又一技术突破。此次手术也是 本地区独立完成的首例胸腔镜下联合肺亚段切除术。它标志着我院胸外科在“更精准、更微创”治疗肺部疾病（尤其是早期肺癌）的道路上，又向前迈进了一大步。
赵广宁强调：“没有两个完全相同的肺结节。每一台手术都需要根据结节的具体位置、大小、与血管的关系，‘量身定制’手术方案。”这包括：
◼ 术前精心规划：
利用先进的“三维重建”技术（就像给肺做个详细的3D地图），在电脑上精确模拟手术，规划好要切除的范围。
◼ 术中精雕细琢：
手术中如同“微雕”，精准解剖细小的血管和气管。
◼ 术后细致管理：
密切观察，精心护理，加速康复。
这项技术的成熟应用，对于像王先生这样肺部发现结节、尤其是位置特殊的早期肺癌患者来说，是一个福音。我院胸外科团队将继续致力于用最先进、最精准、最微创的技术，为每一位肺部疾病患者提供最优的治疗方案。
（本文由胸外科供稿 ）
本文专家
赵广宁
主任医师
擅长领域：肺结节的微创治疗和进展期肺癌的综合治疗，致力于胸外科（肺、食管、纵膈、气管）的复杂疑难疾病的外科诊疗。
门诊时间：周四上午
责编 | 李燕燕
初审 | 李向东
复审 | 李 鑫
终审| 韩晓晶
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